[治疗]第二节 监测与治疗

病人一经到达麻醉后监护病室，就应评估其神经学功能并予记录，且要求每15分钟测试一次，在评价时，清醒程度、运动能力、对指令的反应、以及瞳孔大小、是否对称和光反射都应包括在内。麻醉后早期也许只能观察到瞳孔大小及其对光反射。Glas‐gow昏迷评分法（请见第十八章第三节）通常用作预后的判断和头部创伤以及开颅术后早期神志状态的监测，而神志是神经学状态的主要指标。术后颅内压的直接监测可以在临床表现出来之前早期检测出ICP的任何变化，还可以尽快了解对治疗的反应。目前甘露醇主张采用小剂量，尤其是颅脑外伤病例，0.25～ ......