[治疗]六、典型病例

1病史:患者女性， 63岁，因突发头痛伴恶心、呕吐三天， CT提示鞍上池、环池、纵裂蛛网膜下腔出血，由外地转入本院。手术方法及结果:急诊行右侧颈总动脉、颈内动脉置线控制，左侧眉弓锁孔入路右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤夹闭术。通过视交叉前间隙及右侧视神经-颈内动脉间隙探查右侧颈内动脉眼动脉段，发现相互靠近的两枚动脉瘤，分离动脉瘤与视神经的粘连及动脉瘤颈后，以一枚直形动脉瘤夹夹闭较小的上方动脉瘤颈部，再以一枚跨血管的直形动脉瘤夹跨过第一枚瘤夹。患者术后第10天出现症状性脑血管痉挛，导致意识变化，说明尽管是蛛网膜下 ......