李洁人工气道的建立在一定程度上损伤和破坏机体正常的生理解剖功能,给患者带来危害。人工气道特别是气管插管建立后,患者吞咽受限,口腔分泌物及胃食管反流物受气囊阻隔而滞留于气囊上方,形成气囊上滞留物。国内外研究均发现气囊上滞留物是呼吸机相关性肺炎(VAP)病原的重要来源[ 1,2 ]。对于绝大多数患者而言,建立人工气道的主要目的是进行机械通气,因此气囊最基本的作用是保持声门以下的气道封闭,从而保障正压通气的有效完成。另一项荟萃分析提示,以气囊漏气试验筛选上气道阻塞的高危成人患者,拔管前静脉应用激素至少4小时,可 ......