[诊断]四、诊断与鉴别诊断

老年肺结核的诊断主要依靠临床症状、胸部X线表现包括胸部CT表现、痰结核菌检查及其他各种辅助诊断技术，但是在诊断过程中，应注意以下几点：认识到老年人是结核病的危险人群，尤其并发糖尿病、矽肺、恶性肿瘤等免疫功能低下者更要警惕罹患结核病的可能性。要认识到部分老年结核病患者起病隐匿，症状不突出、不典型，胸部影像学表现也可能欠典型，还应考虑到老年人可能难以准确提供既往的结核病史、结核接触史等对诊断有助的线索，需仔细询问、细致观察，全面综合考虑分析，提高诊断的准确性。以胸腔积液为主要表现时则需注意除外心功能不全、慢性 ......