[病理学]一、病理改变

AMI的病理基础是冠状动脉粥样硬化，其发生则是由于粥样斑块破裂，经血小板粘附、聚集和激活凝血系统，诱发血栓形成，致冠状动脉管腔的急性狭窄或闭塞所致。若冠状动脉完全闭塞但仍有严重狭窄，临床上则表现为典型的ST段上抬型（Q波型）AMI，若未完全闭塞但仍有严重狭窄，临床则表现为非ST段上抬型（非Q波）AMI或不稳定性心绞痛，前者心肌缺血时间长（＞ 20分钟），后者时间短（＜ 20分钟或一过性）。不规则片状非透壁梗死多见于ST段上抬型A MI，在未形成透壁梗死前早期再灌注（溶栓或PCI）成功的患者。 ......