瘙痒的发病机制尚不清楚,可能与胆酸的积聚和内源性鸦片肽释放增加有关。考来烯胺和考来替泊是可在肠道内结合胆酸和其他有机阴离子的树脂。考来替泊显然较考来烯胺具有较好的耐受性。酶诱导剂(苯巴比妥和利福平)也可改善瘙痒,这些制剂可诱导细胞色素P 450,促进胆酸的羟化和尿中的排除。利福平较苯巴比妥在治疗瘙痒方面更为有效,其作用发挥较快而持久。但利福平可通过干扰维生素D的吸收而加重骨质软化。如果采用维生素A治疗就应检测维生素A的水平,以保证适当的没有过量补充维生素A。病人应摄取低脂饮食及不需胆汁酸肠吸收的中链三酯甘 ......