[速览]二、血管肉瘤

血管肉瘤是肝脏最常见的恶性间质肉瘤，男女比例为4 ∶ 1，反映了男性相对较高的氯乙烯暴露率。半数为暴露于氯乙烯的工人，其余暴露于钍、砷、镭或为血色症患者。通过聚合作用生产氯乙烯塑料于20世纪30年代始于德国。近年来在散发的与钍相关的血管肉瘤中均发现了K‐ras点突变，说明该病发病机制相同。这种肿瘤以血管的自由吻合和细胞分化的多样性为特征，分化好的病变类似紫癜性肝炎，而分化差的与未分化的腺癌很相似。与钍相关肿瘤在腹平片肝内可见残余，至少10%的患者骨扫描或胸片发现转移，CT显示均匀增强的病变，肝动脉造影显示 ......