[病例]病例八

一般资料：某中年未婚男子，被送到急诊室已处于半昏迷，他是酗酒者。体格检查：有黄疸、腹部肿胀、肝大和腹水的证据，踝关节水肿。该患者的血浆钠离子浓度明显降低,血浆尿素轻度增加而肌酐浓度正常，提示是肾前性尿素血症。患者有水肿和腹水,血浆钠明显降低，低清蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，从而使水从组织间向血管内的回流减少。这种回流减少一方面在组织形成水肿和腹水，另一方面则使血管内容量降低引起肾血流量减少，引发肾前性尿素血症。低清蛋白血症可能是由于肝脏的合成减少,血浆球蛋白浓度增加很可能是由常见于肝脏疾病的多克隆γ球蛋 ......