[治疗]四、鞍上囊肿的内镜手术治疗

A ．鞍上囊肿的矢状位M RI表现。C鞍上囊肿-脑室造瘘术。应用内镜治疗鞍上囊肿逐渐被临床医生所采用。4 ．在内镜直视下探查脑室，沿丘纹静脉、透明隔静脉和脉络丛找到室间孔，通常可见到囊肿从室间孔向外凸出，囊壁呈透明或半透明状，表面有细小血管网（图3-2-6-3A）。用显微剪刀剪开囊肿壁造瘘，剪除部分囊肿壁后，用双极电凝烧灼造瘘口边缘（图3-2-6-3C），对于厚壁的囊肿，不能过多切除囊壁，以免损伤下丘脑。随后将内镜深入至囊肿内探查，可观察到基底动脉、大脑后动脉、垂体柄、颈内动脉和动眼神经等结构（图3-2- ......