硬脊膜外间隙阻滞在整形外科手术中的应用相当广泛,可用于除头部之外的从颈部到下肢的分节段麻醉,不仅麻醉效果确切,而且麻醉时间可根据手术需要延长。穿刺部位的选择原则上是在麻醉范围的中点,根据手术部位和范围亦可选择实施单侧肢体硬脊膜外间隙阻滞、单管硬脊膜外间隙阻滞和双管硬脊膜外间隙阻滞。整形外科手术患者常用的硬脊膜外间隙穿刺部位见表21‐2。研究发现,在PCEA中联合应用罗哌卡因和吗啡亦是一种良好的手术后疼痛治疗方法,不仅可减少PCEA中吗啡的用量,而且还可提高患者对疼痛治疗的满意度,降低副作用。 ......