[病因学]【病因和发病机制】

谵妄是多种因素导致的广泛性脑功能障碍，病因大致可分为三大类：1 ﹒躯体疾病。谵妄可由多种躯体疾病引发，如心肌梗死、心源性休克和心力衰竭的患者由于脑灌注减低导致谵妄。感染能直接损害神经系统的功能，也能通过细菌产物的毒性反应引发谵妄，如老年患者患菌血症易导致谵妄的发生。精神活性物质激活多巴胺（DA）能引起激越、幻觉和妄想状态，其临床表现与谵妄类似，而DA拮抗剂如氟哌啶醇对此有效也提示谵妄时存在DA的功能过度。目前对谵妄的发病机制还了解不多。因此任何疾病状态，只要破坏正常的脑部结构或降低与脑代谢活动有关物质的供 ......