[治疗]第二节 肝移植时选择静脉转流的标准及临床使用指征

肝移植手术中是否使用静脉‐静脉转流技术往往需经验性判断。很多学者为此进行探讨，Shan等认为静脉转流的使用可以更好地维持患者的中心静脉压和动脉血压，有利于术后肾功能的恢复。但同时指出，20～25kg的小儿对无肝期的耐受力好于成人，主张不使用静脉‐静脉转流。但是也有学者认为所有肝移植可以在没有静脉‐静脉转流的条件下进行。Wall等报道了连续50例患者不使用静脉转流的肝移植，虽然其中有52%的患者心排血量下降，21%的患者体循环血压下降，外周血管阻力增加，但并不影响患者的远期生存。 ......