[诊断]八、MDS诊断面临的挑战

形态学增生异常对MDS并不特异，很多其他疾病也可见到增生异常，如巨幼细胞贫血、砷和酒精中毒、细胞毒药物和生长因子治疗后。当存在红系增生旺盛时，红系细胞的增生异常也很常见，例如由于溶血及移植和化疗后骨髓再生时的“应激性红系增生异常”。只有一系异常、且原始细胞不增多时，将MDS与暂时的增生异常（通常是红系）进行鉴别目前仍是个难题。在骨髓中粒细胞和巨核细胞增生异常对于诊断MDS尚有争议，其他检查如多参数流式细胞术测定CD34 ＋细胞比例及异常抗原表达、含HbF的原始RBC数量、Ki67 ＋细胞的比例等均报道有助 ......