[治疗]第一节 概 述

硬膜外腔粘连（或瘢痕）的原因有手术创伤、突出髓核组织的刺激、硬膜外腔的炎性反应、感染及异物（如造影剂）。Fritsch系统回顾182例背部手术失败患者，发现大部分患者失败的原因是硬膜外腔粘连。Ross等发现行腰椎间盘减压术后再发神经根性疼痛与粘连密切相关，粘连程度每增加25%，神经根性疼痛再发的几率增加2倍，重度粘连患者神经根性疼痛再发的几率是无粘连者的3.2倍。Harington等将椎间盘内的谷氨酸注入兔子的硬膜外腔内引发炎性反应，神经根水肿，炎性反应消失后产生粘连。这一点也被硬膜外腔镜所证实，过去没有 ......