[速览]四、掌、指骨骨折

骨折远端由于大鱼际肌牵拉，向掌侧及内侧移位。骨折近端因拇长展肌作用而拉向背侧及外侧。将拇指在外展位向远端牵引第1掌骨，同时加压于第1掌骨基部，骨折易整复。用拇指人字石膏将第1掌骨固定在外展对掌位，直到骨愈合。也可用钢板螺钉做内固定，便于早期功能锻炼（图99‐。复位时需将掌指关节屈曲90 °，以近节指骨基部托住掌骨头，然后用力推向背侧，同时从手背将骨折近端压向掌侧，骨折即可。图99‐26近节指骨骨折多向掌侧成角复位。另一类由戳伤等传达外力造成，多为指骨基部背侧撕脱骨折，临床表现为锤状指。如骨折片较大或闭合复 ......