[病因学]二、再狭窄的发生机制及危险因素

PTCA或支架置入后，血管壁经历了一系列的损伤和修复反应变化。几小时到数天内，炎性细胞发生浸润，同时血管平滑肌细胞迁移至血管壁并发生肥大和分泌大量细胞外基质。经过几周和数月多种因素的相互作用使血管壁发生重构，最终可能伴一个负性重构（血管腔直径减少）或正性重构（血管腔直径增加）。另外，支架选择也会影响再狭窄发生率，如长病变、小血管病变和闭塞病变，选择金属裸支架置入则会使再狭窄发生几率大大增加，不同药物洗脱支架也存在差异，有的临床研究显示紫杉醇药物洗脱支架比西罗莫司药物洗脱支架的再狭窄发生率高。1年ISR发生 ......