[速览]二、子宫直肠窝疝（肠膨出）

子宫直肠陷凹（道格拉斯陷凹）经阴道后穹窿部和阴道后壁上方膨出，称为子宫直肠窝疝。巨大子宫直肠窝疝可有：向前伸展降至阴道外口（图75‐。向后伸展侧突入肛管在会阴两侧形成“骑跨疝”（saddlehernia）。弛或断裂而子宫骶韧带也松弛及上部阴道缺损等，使子宫直肠窝经阴道后穹窿部膨出。但医源性子宫切除后肠膨出者，有可能发生小肠粘连，部分病人可有肠梗阻，罕见疝囊自破而内脏自阴道脱出。插入食指进入直肠已明确直肠膨出的范围，如手指能进入阴道下部膨出囊袋，且壁薄，手指腹向阴道顶压可明确直肠膨出，而上部膨出囊袋在阴道直 ......