[治疗]第六节 结肠癌致肠梗阻的治疗

肿瘤性梗阻属机械性肠梗阻，是由癌瘤的生长使肠腔狭窄、肠内容物通过障碍所致。梗阻早期肠段无血运障碍，属单纯性肠梗阻。因结肠解剖上的特殊性— — —回盲瓣的存在，使肠内容物只能单向运行，即回肠内容物可由回盲瓣进入盲肠，而结肠内容物不能逆流入回肠，造成肿瘤梗阻部位至回盲瓣间的闭合性肠袢，所以大肠完全性梗阻为闭袢性肠梗阻。要使吻合口具备良好的血运，首要的条件是吻合口断端肠管保留充足的血管支，吻合口两断端肠管系膜血管离断绝对不能超过0.8cm，吻合口全层缝合不宜过密，浆肌层缝合不宜过深，以免阻断和不完全阻断黏膜下壁 ......