[临床表现]（二）肺

微血管通透性增加导致缺氧，肺泡膨胀不全增加肺内分流是ARDS患者基本的病生理变化。由于引起肺损伤的实际因素不清，治疗主要是针对预防高危患者发生ARDS和限制肺损伤。如多发伤患者预防性的治疗包括早期确实有效的处理、手术固定不稳定的骨折、在呼吸衰竭发生前机械辅助正压通气、早期营养代谢支持。确实有效的早期治疗外伤，通过限制微血管通透性的变化可减少呼吸衰竭和ARDS的发生。机械通气和呼气末正压通气可预防肺泡膨胀不全和通过限制通气/血流比值失衡改善氧合。小潮气量通气策略已被用来减少机械通气引起的肺泡损伤。尤其要积极 ......