肩胛上神经来源于臂丛C5神经根,偶尔来源于C6神经根,穿过肩胛上横韧带下方的肩胛上切迹进入肩胛上窝。肩胛上神经卡压诊断比较困难,患者常以肩痛、肩周炎来院就诊。可于肩胛上切迹压痛点注射1%利多卡因,如症状缓解,可倾向于肩胛上神经卡压诊断。肩胛上神经卡压诱发电位潜伏期延长,冈上肌、冈下肌出现正向波、纤颤波及运动电位减少或消失。肩胛上神经卡压保守治疗,如休息、理疗、止痛药,局部封闭,如上述治疗无效,宜早期手术治疗,进行神经松解。应特别注意的是,血友病患者不宜手术减压,一定要在治疗血友病的同时进行治疗。 ......