[治疗]三、腹腔镜脾切除术

1 .腹腔镜胃癌根治术中游离胃大弯，或结直肠癌根治术中游离结肠脾曲时，撕伤脾上下极血管或脾实质，止血过程中撕裂口逐渐增大。2 .脾门处与胃大弯或大网膜紧密粘连，无法暴露脾门者。从脾脏下极开始，用超声刀分离脾结肠韧带、脾胃韧带中下部及脾肾韧带，显露脾蒂。2 .有时胰尾可深入到脾门内，分离时注意逐条结扎脾门血管，将胰尾逐步解离出加以保护。3 .脾脏体积较大时，可先游离胰体尾上缘的脾动脉予以夹闭，待脾脏体积缩小后再行切除。术后动态监测血小板计数，当超过500 × 109 / L ，易形成血管栓塞，应立即使用阿司 ......