肝门胆管癌的手术根治切除方法已基本成型:①整块肝外胆道切除及肝十二指肠、肝门部血管“骨骼化”,广泛切除十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经、淋巴,以增加手术切除的彻底性。附加肝叶切除:需要时切除一侧肝叶(包括尾状叶).重视血管外科技术的应用,门静脉若受侵犯,可行部分切除和修复,提高肿瘤切除率,是否提高疗效尚有争论。Nimura对因高位胆管癌切除的尾叶标本进行了详细的病理检查,结果证实46例中的44例(95.7%)尾叶的胆管病理阳性,证实肝门部胆管癌同时行肝尾叶切除是必要的。 ......