[治疗]第四节 血管活性药物和液体复苏在脓毒性休克中的应用和争议

严重脓毒症（severe sepsis）及脓毒性休克（septicshock）是目前ICU重症患者主要的死亡原因。近年来SCC脓毒症指南中提出了旨在提高氧输送、改善严重脓毒症和脓毒性休克预后的“早期目标治疗”（early goal‐directed ther‐apy，EGDT），为了实现EGDT，血管活性药物的应用及积极的液体复苏治疗已经被列入SCC指南中。既往有人认为在严重脓毒症但血管张力尚正常的患者中应有小剂量多巴胺治疗，可能具有肾保护作用，然而没有证据指出小剂量多巴胺在严重脓毒症患者中具有肾保护作用 ......