[病因学]第二十一章　耐药结核病的产生原因

结核分枝杆菌在复制过程中出现一定比例的基因突变而产生耐药突变菌株，耐药结核分枝杆菌的存在是一种自然现象。耐药的产生一般可分为靶基因突变、通透性障碍和质粒介导的药物修饰酶等类型。在其他细菌所见到的通透性障碍一般和结核分枝杆菌的自然耐药性相关，质粒介导的药物失活酶的转染性在结核分枝杆菌中尚未见报道。目前为止，一般认为结核分枝杆菌耐药性是由药物作用的靶基因突变所致。综上所述，微生物因素是造成耐药、耐多药结核病的基础，获得性耐药性是不合理治疗、不规律用药的直接后果，控制规划和治疗管理中不力与不当是发生耐药结核病的 ......