[速览]一、主观评估

主观评估对诊断的确立非常重要，尽管吞咽障碍的主诉通常很明确，但定性和定位诊断有时并不那么容易。通过仔细询问病史，吞咽障碍发生的时间、部位，起病缓慢和进程、诱因和并发症等，原发病表现，营养状态，精神神经系统症状等，可以获得准确的信息，通常对80%～85%的患者可直接作出判断。4 ﹒呛咳吞咽障碍伴发呛咳者应考虑是否患有食管癌、贲门癌、贲门痉挛或食管憩室等病。4 ﹒病期与病程发展进行性吞咽障碍者首先考虑食管癌可能，而且病程较短，多为7～8个月。病程较长，吞咽障碍症状时轻时重反复出现者，多为贲门痉挛患者。 ......