[鉴别诊断]八、鉴 别 诊 断

需与各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤鉴别。临床高度怀疑本病应及早行肠镜下黏膜活检，并通过回盲瓣以观察回肠末端。不要过于强调肉芽肿的诊断意义以及过于依赖病理检查，因为肉芽肿性反应是对被挤出的隐窝蛋白发生的非特异性反应并不是诊断CD的特异性指标，而且不管CD侵犯胃肠道的哪一部位，其基本的病理学改变均相似，即兼有破坏性与增殖或修复性病变。这是CD具有鉴别诊断价值的重要特点之一［ 44 ］。应特别注意，急性发作时与阑尾炎。慢性发作时与肠结核及肠淋巴瘤，病变单纯累及结肠者与UC的鉴别。腹泻少见，常有转移性 ......