[治疗]三、卒中后的抗凝治疗问题

很多研究显示，抗凝治疗使颅内出血发生率增加7～10倍，抗凝治疗期间颅内出血的绝对危险为0.3%～1%。华法林治疗期间发生的颅内出血50%会持续24h以上，而非抗凝治疗患者颅内出血时只有10%的患者24h后出血范围增大。逆转了抗凝治疗的作用后，什么时候再次开始抗凝治疗，没有前瞻性研究探讨这一问题。总的来说，应权衡出血的危险和再次栓塞的危险，比如机械瓣膜置换术后，脑卒中和死亡的发生率为4%／年，瓣膜血栓的发生率为1.8%／年，以此推算，每天血栓栓塞的危险为0.016%，停用抗凝治疗6周期间，严重脑卒中或死亡的 ......