[概述]（二）继发性肺结核

继发性结核亦称原发后结核（p o s t-p r i m a r y t u b e r c u l o s i s）或复发性结核（r e a c t i v a t i o n t u b e r c u l o。S i s），是成年人结核最常见类型。疾病进展可波及其他肺叶、肺门和纵隔淋巴结，血行播散导致粟粒性肺结核，乃至肺外脏器结核。肉芽肿是由上皮样细胞结节融合而成。典型的病变是融合的上皮样细胞结节，中心为干酪样坏死，外周有纤维结缔组织包绕及慢性炎细胞浸润，病变周边可见朗汉斯多核巨细胞。图1 0-1 ......