[治疗]二、细菌对抗菌药物的耐药问题

随着抗菌药物的广泛使用，细菌常会出现耐药性，造成临床治疗困难。细菌的耐药性可分为：①天然或突变产生的耐药性，即染色体遗传基因介导的耐药性。获得性耐药性或质粒介导的耐药性,质粒是一种染色体外的DNA，耐药质粒广泛存在于革兰阳性和阴性细菌中，几乎所有致病菌均可具有耐药质粒。如细菌可改变其体内的二氢叶酸合成酶，使该酶与磺胺药的亲和力大为降低而引起对磺胺药耐药。细菌可增加对抗菌药物拮抗物的产量而耐药。除灭活酶外，细菌耐药性可能由于细胞壁渗透障碍或细菌靶位的改变等两种或两种以上机制所形成，使之对许多抗菌药物及抗菌药 ......