多为强大的钝性直接暴力引起,如牛顶、马踢,汽车肇事中方向盘撞击等,亦可为火器伤或锐器伤引起。疼痛,可触及骨擦感,常伴多发性肋软骨或肋骨骨折,并可引起反常呼吸运动。直接撞击引起者半数以上伴有纵隔内血肿甚或引起心包裂伤、心肌挫伤、瓣膜损伤,冠状。动脉挫伤导致血栓形成和心肌梗死、心脏破裂、胸主动脉破裂或腹内脏器损伤。骨折线多为横行,较少移位,若有移位,一般是下端向前上方移位,但在方向盘骨折(又称方向盘综合征)时,骨折下断端可向后上方移位(图16‐3‐。胸骨骨折X线正位片不能显示,应采用侧位或斜位片观察。 ......