右上腹经腹直肌切口,或右上腹横切口。于荷包缝合线中央切开囊壁,放入吸引器管,尽量吸出囊内胆汁,取出脓苔,以防术后导管阻塞,造成引流不畅。1 ﹒术中发现胆总管囊肿因感染呈充血性水肿,且与腹膜、大网膜形成粘连时,不宜过多剥离,抽吸囊肿内液体为胆汁性,即可在该处造瘘。2 ﹒造瘘口位置的选择,应以囊肿的中下部位为宜,如太高易残留死腔,过低则距离远端狭窄段太近,不利于二次囊肿切除时正确处理狭窄段。3 ﹒为术后选择有效抗生素及判定有无胰、胆管合流异常,术中应常规将腹腔渗液和囊肿内胆汁送检、细菌培养及测定胰淀粉酶含量。 ......