[辅助检查]四、急性胆囊炎

胆囊胀大，囊壁充血水肿增厚、可发生溃疡和小脓肿，胆囊周围组织炎性水肿、胆囊窝积液或形成脓肿。临床表现右上腹痛向右肩背部放射，重者伴发热、畏寒及黄疸，右上腹压痛、肌紧张，墨菲（ Murphy ）征阳性。胆囊周围炎性水肿呈低密度环，胆囊窝积液，胆囊周围脓肿可见肝胆交界面不清，平扫片状低密度灶内于增强扫描见环形或分隔样强化。若为气肿型胆囊炎，表现为胆囊腔内气液平面，胆囊壁内线状气体影（图30-3-4 ） 。急性胆囊炎的炎症累及胆总管，可致Mirizzi综合征，表现肝门水平的胆管梗阻，薄层图像易于发现。B .急性 ......