[速览]（四） 糖皮质激素应用或撤退引起药源性肾上腺皮质功能紊乱

长期应用肾上腺皮质激素类药物，易引起类肾上腺皮质功能亢进症。表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、痤疮、多毛、紫纹、肌萎缩、高血压、高血脂、低血钾、骨质疏松和糖尿病等。泼尼松和地塞米松能促进蛋白质分解，抑制蛋白质的合成，形成负氮平衡及动员脂肪使脂肪重新分布，抑制糖利用和促进糖异生。补钙和维生素D防止骨量的丢失等辅助对症治疗，同时可酌情加用其他免疫抑制剂，以减少激素用量，逐渐过渡到停用皮质激素。在治疗胃肠道、阴道和皮肤等真菌感染时，应定期测定血中皮质醇及尿17 - OHCS和17 - KS含量，及时调整药物剂量。 ......