[鉴别诊断]三、瞳孔异常的鉴别诊断

位于眼眶、脑干、颈胸部的炎症、肿瘤、创伤、血肿、梗死、变性、脑疝等疾病累及光反射传入传出通路和交感神经路径均有可能导致瞳孔对光反射、大小、形状的异常。中脑肿瘤、炎症、多发性硬化、脑血管病、外伤等影响动眼神经核及光反射传出通路，导致患侧瞳孔散大，直接和间接光反射减退或消失，有的出现瞳孔变形，核性动眼神经及滑车神经受累，出现眼球运动障碍，垂直凝视麻痹，损伤长束出现交叉瘫或四肢瘫或交叉感觉障碍。眼球固定中位，瞳孔改变是瞳孔运动核及交感神经同时受损所致，少数患者可出现瞳孔变形，呈椭圆形。根据发病前有药物或毒物摄取 ......