第四节 气管内插管的麻醉

口腔颌面—头颈外科手术病人麻醉前首先要确定病人是否存在困难气道，插管途径是经鼻腔、口腔还是气管造口。根据病人的情况和手术的要求选择麻醉的方式和气管插管的途径。阿片类镇痛药是用于健忘镇痛慢诱导的主要药物，单独应用可以提供轻度镇静、镇痛、减轻气管插管反应，从而完成气管插管。丙泊酚抑制喉反射，减少了咳嗽、屏气和喉痉挛的发生，能够及时发现气道梗阻和在相对浅的麻醉下进行气道操作和喉镜暴露。小剂量的芬太尼复合咪达唑仑，观察3～4min也可用于困难气道病人的诱导。 ......