[病因学]第一节 细菌因素

牙髓病和根尖周病的常见类型都是由细菌的感染所致。人类对牙髓细菌感染的认识可追溯到一百多年前，即Miller于1890年首次证实了在人坏死牙髓组织中有细菌的存在。在龋病逐渐向内的发展过程中，细菌所产生的毒性产物的扩散速度较细菌本身侵入的速度快，它们在细菌未到达牙髓之前首先作用于成牙本质细胞，引起细胞的损伤和牙髓炎症反应。牙髓坏死后，根管即成为一个含有多种细菌的感染根管，根管内的细菌可通过根尖孔或侧支根管扩散至根尖周，引起根尖周病变。研究表明，厌氧菌尤其是专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌，根管内通常是5～8种 ......