[诊断]六、诊断和鉴别诊断

依据国际标准，临床上只要符合上述持续胸痛＞ 30分的典型缺血症状、ECG特征性改变和心肌酶学的异常升高三项指标中的任何两条即可确诊为AMI。若ECG有相应导联ST段上抬则诊断为ST段抬高型AMI，否则诊断为非ST段抬高型A MI。只有在临床症状不典型、ECG改变不明确时，才依赖心肌酶学的结果综合判断，并进一步作鉴别诊断。急性心包炎,可酷似ST段抬高型AMI，超声心动图和冠脉造影有鉴别诊断价值。心绞痛或心肌缺血,症状轻，持续数分钟，呈一过性，含硝酸甘油有效，ECG呈一过性缺血改变。 ......