[文献资料]三 心外膜房室旁路

当经导管心内膜反复标测与消融均不成功时，要考虑为心外膜房室旁路。当冠状静脉窦导管近、中、远端电极均记录到相对提早的前传V波或逆传A波，但AV或VA间期长，提示最早激动点远离冠状静脉窦，呈宽波状向冠状静脉窦传导，此种房室旁路要考虑左侧心外膜房室旁路的可能。左侧心外膜房室旁路，可通过冠状静脉窦静脉系统进行标测与消融，特别是左后间隔房室旁路，可合并冠状静脉窦畸形如憩室、窦瘤和狭窄等。我们消融12例左侧心外膜房室旁路，靶点7例位于心中静脉开口，3例位于冠状静脉窦憩室，2例位于冠状静脉窦静脉分支，其中1例首次消融失 ......