[速览]二、循环功能变化

腹腔镜胃肠道手术对循环系统的影响也主要由气腹引起。气腹形成后，膈肌上抬，胸腔压力增高，心脏充盈受限，腹内压升高减少下腔静脉回流，减少回心血量，影响左心室充盈。Mann等运用彩色多普勒超声测量患者腹腔镜术中的平均动脉压及外周血管阻力，发现15mmHg的气腹形成后，不仅平均动脉压明显升高，外周血管阻力也增加48%。药物方法包括使用肝素和麦角异胺，肝素可预防血栓形成，麦角异胺可收缩静脉血管。 ......