初始临床问题

作为产科医师，你在门诊遇见一位39岁孕妇，G 1 P 0 15 ＋ 2周，宫内孕活胎。产科检查正常。由于了解到随着孕妇年龄增加，新生婴儿发生先天愚型的可能性增加，故来门诊要求产前诊断。诊断检查包括羊水穿刺术（amniocentesis）和绒毛膜取样术（chorionic villous sampling，CVS），以期获得胎儿细胞作核型分析，有助于发现异常染色体。由于诊断试验均为有创性检查，患者也面临多种选择和多个结局：①接受检查：A ﹒排除诊断，顺利生下正常婴儿，或引起流产或胎儿损伤。临床决策分析的循证 ......