[速览]1﹒胸科手术麻醉

绝大多数胸部手术需剖开胸腔,开胸后可产生一系列生理紊乱。肾上腺髓质疾病:临床表现主要取决于嗜铬细胞瘤分泌去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺的方式、分泌量及所分泌不同激素的比例。受体阻滞剂:用α受体阻滞剂后心率过快和心律失常,或分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者有心律失常或心动过速，均需加用β受体阻滞剂。麻醉药物选择:麻醉药物选择原则是避免使用增加交感肾上腺系统的兴奋性及儿茶酚胺释放的药物,如氟烷可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，地氟烷、氯胺酮、泮库溴铵等可使心率增快、血压升高。升压药:去甲肾上腺素、肾上腺素、去氧肾 ......