[治疗]第六节 颅内动脉瘤多种特殊情况的处理

颅内动脉瘤破裂除并发蛛网膜下腔出血外，少数病例还可能造成脑内或者脑室内血肿。当脑内血肿量小于30ml，若无明显中线移位及早期颞叶钩回疝的表现，患者可以选择介入栓塞或者手术夹闭动脉瘤两种方式。这时，夹闭动脉瘤是手术的第一目的，而同时清除脑内血肿，降低颅内压，解除脑疝的威胁则是手术的另一大目的。如果在脑内血肿引起的颅内高压严重危及患者生命的情况下，可以考虑较DSA检查更为迅速和无创的CTA检查，以迅速获得动脉瘤和颅内血肿的情况，尽早行手术治疗以挽救生命。由于包裹术等姑息性的治疗方案不能满意地降低动脉瘤再破裂出 ......