[治疗]第三节 规范化和个体化诊治的概念与实施

近20年来，随着许多预后相关的生物学因子的发现，在I NSS的基础上运用各种独立的预后评估因子，将神经母细胞瘤分成3个风险度组，即低危、中危和高危组（表6‐2‐。一般说来，和Ⅳs期的神经母细胞瘤中,年龄小于1岁、DNA指数为高倍体、良性组织学类型、MYCN扩增小于1倍、Trk‐A表达增高和无1p缺失的患儿预后较好。相反患儿年龄大于1岁、肿瘤为进展期（Ⅲ、Ⅳ期）、MYCN基因拷贝大于10倍、Trk‐A表达减低、1p缺失以及不良组织学类型则预后不良。一期手术尤其是未行术前化疗者，肿瘤血管丰富、脆弱易出血，更应 ......