[治疗]二、肩关节前路松解术

由于产瘫的损伤机制及病程演变与成人臂丛损伤不同，患儿上肢各关节常会出现各种挛缩后遗症，其中肩胛下肌挛缩导致的肩关节内旋畸形（被动外旋≤正常一半）最为常见。按肩关节内旋畸形发展的不同阶段可将其分为单纯性内旋挛缩，单纯性后半（全）脱位及复杂性脱位。所谓“复杂性”，是指脱位合并骨的继发性畸形，如喙突肩峰过长、真假关节盂形成等。除一般准备外，摄肩关节标准正位及腋窝轴位片，必要时辅以关节造影、CT或MRI‐以明确有无脱位及骨关节的继发性病变。4 ﹒对于少数晚期后全脱位患儿，为了增加复位的稳定性，可将大圆肌及背阔肌的 ......