颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者伤后早期应该首选平衡液,不应首先使用5%或10%葡萄糖溶液。原因:①颅脑损伤后血糖越高,死残率越高。平衡液与葡萄糖溶液治疗颅脑损伤对比研究发现葡萄糖溶液动物死残率高于平衡液.胰岛素治疗能提高颅脑损伤救治效果.颅脑损伤后葡萄糖溶液治疗会增加脑组织内乳酸堆积,加重脑水肿和神经元损害。当然,要根据患者血糖和血浆电解质含量动态监测及时调整补液种类和补液量。补液量应根据量出为入的原则,即要补充生理消耗量加丢失量,要保证足够的血容量和正常的脑灌注。如氧气治疗、巴比妥治疗等。 ......