[治疗]四、根管冲洗和根管消毒

机械预备根管时可用冲洗和抽吸去除残余组织和牙本质碎屑，但是对于冲洗和冲洗装置的有效性有许多争论。理想的根管冲洗液应该含有抗菌成分。次氯酸钠是最常用的根管冲洗液（表10‐。低浓度次氯酸钠可有效杀灭牙龈类杆菌和厌氧链球菌，但活性会快速下降，而高浓度（2.5%～5%）次氯酸钠的清洁和消毒效果均较0.5%的好，但体内毒性大，会刺激和影响生活组织。表10‐2比较了一组有抗菌作用的根管冲洗液的体内毒性。对牙髓坏死的病例，即使无根尖周炎，或X片无法判断是否有根尖周炎，也要高度怀疑牙本质感染。这种在两次就诊间应用抗菌剂， ......