休克状态下机体会首先收缩皮肤和胃肠道的小血管,使血液重分布到心、脑、肾等重要脏器以保证其灌注。此时末梢微循环灌注受影响,可能出现皮温降低、皮肤花斑、毛细血管再充盈时间( capillary refill time , CRT )延长[末梢血管床(如甲床)在压迫变白后恢复原有色泽所需时间超过。通过检查这些表现可以在一定程度上了解微循环情况。CRT对于有末梢血管疾患如雷诺病、干燥综合征等的患者,则无法进行微循环灌注的判断等。光学微循环监测虽然有较好的临床前景,但目前临床应用价值有限。临床上常以血浆乳酸水平及乳 ......