[发病机制]（二）发病机制

大脑损害的部位与抑郁的发生密切相关，许多研究发现， PSD的脑梗死部位以大脑左半球前部和左基底节区居多，因此推测卒中后抑郁症的发生与左前额叶病变和左基底节区病变有关。应用MRI比较老年期抑郁症与精神分裂症和健康人群的脑影像学变化，可发现老年期抑郁症多具有深部白质高信号。以后的研究也发现老年期抑郁症在MRI中出现白质T2高信号者，多具有脑缺血性障碍危险因素。动物应激模型发现海马神经元增殖减少和树突萎缩可能是重度抑郁患者海马体积缩小的病理基础，而且这种海马超微结构的改变可以被抗抑郁药物所逆转。 ......