[发病机制]二、全身炎症反应综合征和MODS的发病机制［36］

SI RS和MODS的发病机制非常复杂，到目前为止也未完全阐明。一些细胞因子如TNF‐α、I L‐1等均可通过神经酰胺介导的鞘髓磷脂通路诱导细胞凋亡（apoptosis），一氧化氮和其他炎性介质通过核因子（NF）‐κ β介导的内皮细胞凋亡。细胞凋亡相关基因如Fas／Fas‐L和Bax／Bcl‐2等的紊乱在细胞凋亡中起关键作用。研究表明，现已知的能导致MODS发生的主要诱因均能影响几乎所有类型细胞的凋亡率，细胞凋亡率的增加可能是MODS发生的一个重要病理生理机制，SI RS和MODS可能是免疫炎症细胞凋亡紊 ......