迄今,外科手术在胃癌的综合治疗中占据主导地位,手术方法也逐渐趋于定型化,主要为早期胃癌的缩小手术和进展期胃癌的标准和扩大根治手术。绝对的根治性手术要求胃/十二指肠切缘距肿瘤边缘3cm以上且无肿瘤残留,淋巴结转移度< 20%(淋巴结转移度=阳性淋巴结数/切除淋巴结总数),腹腔灌洗液和骨髓的细胞学检查阴性。胃癌根治术的淋巴结清扫以D相称,根据所清扫的淋巴结组站将其分为4级。对术中可能造成的腹腔内存在游离胃癌细胞者或肿瘤侵及浆膜或浆膜外者,可以在术中进行腹腔灌注温热化疗。 ......